Radiology:困扰妇科医生多年的问题有了提高效率？扩散峰度MR成像有话说

子宫发炎的贵恶持续性辨别的准确相关联具有极高的临床意义。US是审核子宫囊肿的主要影像学意图。MRI是再进一步审核激光不确定持续性子宫发炎的首选影像学核查步骤。常规MRI都有T1相加、t2相加、脂肪抑制和对比增强碱基，其准确持续性在71%到93%中间。半定量建模对比增强MRI再提高了确诊精度，准确持续性高达100%。

近期，都有蔓延相加MRI之类的功能持续性MRI关键技术迅速发展蔓延峰度MRI于2005年首次明确指出，该关键技术对非高斯水无量纲开展了二阶，并可提供有关该组织异质持续性、细胞膜持续性和血管持续性的相应个人信息。但是，其在子宫贵持续性和恶持续性发炎的确诊价绝对值仍存在争议。

近日，发表在Radiology时代周刊的一项研究称赞了超高b绝对值蔓延峰度MRI在辨别子宫贵、恶持续性发炎中的确诊能力，并阐述了与常规MRI结合的蔓延峰度变数在提高术前MRI审核的整体而言精度总体的相应价绝对值，为临床准确地术前审核及病症预报提供了新的思路。

本项前瞻持续性队列研究审核了2016年11翌年至2018年12翌年长期有激光核查不确定持续性附件囊肿的连续病征。每位病征均放弃了都有弥散相加MRI (b绝对值0-2000秒/mm2)碱基的3.0T MRI扫描。测算一般说来无量纲(ADC)并开展峰度拟合。换用logistic混合模型审核恶持续性和贵持续性发炎中间ADC、峰度派生ADC (Dapp)和引人注意峰度乘积(Kapp)的关联性。测算ADC、Dapp和Kapp辨别贵恶持续性发炎的测试者工作特征曲线下面积(AUC)，特异持续性敏感度为100%。以该组织病理系统持续性为详见常规。

本研究总计对58名未婚的79个子宫发炎开展了审核（为数±常规差，48岁±14）。有62例（78％）发炎平庸为贵持续性该组织学平庸，而17例（22％）发炎看出为恶持续性该组织学平庸。在恶持续性发炎的ADC和Dapp低而Kapp较高：恶持续性发炎的ADC家庭收入、Dapp和Kapp分作0.74 µm2 / msec（之内0.52-1.44 µm2 / msec）、0.98 µm2 / msec（之内0.63-2.12 µm2 / msec）、1.01（之内0.69-1.30），贵持续性发炎分作1.13 µm2 / msec（之内0.35-2.63 µm2 / msec）、1.45 µm2 / msec（之内0.44-3.34 µm2 / msec）和0.65（之内，0.44-1.43）（P绝对值分作.01，.02和<.001）。Kapp的AUC（0.85，95％置信区间：0.77，0.94）大于ADC的AUC（0.78，95％置信区间：0.67，0.89; P = .047）。

图 箱形图，A-C为1%的体素系统持续性，D-F为10%的体素系统持续性，A和D为一般说来无量纲(ADC)和两个蔓延峰度MRI派生变数，B,和E为峰度派生ADC (Dapp)， C和 F为一般说来峰度乘积(Kapp)。

表 蔓延及峰度无量纲在辨别子宫贵恶持续性发炎中的确诊价绝对值。

综上所述，蔓延峰度MRI在激光不确定持续性子宫发炎的术前MRI审核中发挥者不可或缺作用。同时本研究还发现，与单纯的一般说来无量纲相比，一般说来峰度乘积能很好地辨别子宫贵恶持续性发炎。本研究为临床为了让最佳的子宫发炎核查意图提供了关键的软件。

译文出处：

Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700